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当幼儿误吃东西进食管时——急洽与安慰

湘幼网   2019-11-14  

    情景再现

    小朋友们正在很安静地坐着看迎新年合唱表演。突然我听到一声大叫:“老师,我把扣子吞下去了!”紧接着是一阵哭声。我连忙赶了过去,原来甜甜衣服上的扣子掉了下来,她拿在嘴里咬,一不小心把扣子吞了下去。甜甜的哭声,夹杂着小朋友的惊呼声,顿时场面乱成一团。

    临场应变   

    现在有两方面事情需要处理:一是马上了解甜甜的真实情况,:稳定她的情绪,避免造成深度的伤害;二是稳定现场骚乱的孩子的情绪,从而集中精力对付突发事件。我和配班老师即刻兵分两路,我关注甜甜,她稳定现场,同时保育员负责马上通知保健医生。  

    甜甜呼吸很顺畅,说明扣子没有跑进气管里。:我又检查了她的衣服,。我要确认扣子是真的被咽下还是甜甜误以为咽下。检查发现她的衣服上确实少了一个扣子,口袋及周边也没有发现扣子。边上的小朋友提供线索:刚刚看到甜甜手里有一个圆圆的小钮扣。于是,我要蓬磐考体前倾n同时轻轻拍打她的肩胛部位,并且安慰她平复情绪。这时保健医生到场了,我简单地向她描述了情况。  

    保健医生采用了轻拍、催吐的方法,结果失败,我们立即把甜甜送往医院。在送往就近医院的途中,我给甜甜妈妈打了电话,告知了她事情发生的整个过程。医院拍片结果发现,扣子已经落进了胃里,只要多吃高纤维的食物将扣子排泄出来就不会有问题。这时甜甜妈妈也赶到了;我及时将结果告知了家长和园领导。事后,我就事件本身对甜甜和全班小朋友进行了教育,以后千万不要把不能吃的东西放进嘴里,‘非常危险。

    温馨提示

    类似突发事件发生后,教师要第一时间通知保健医生或拨打120,由专业人士决定采取何种措施,不要擅自行动。教师需要做的是了解清楚事情的来龙去脉,安抚幼儿的情绪,为医生的检查和采取措施创造条件。因为同样是口腔进异物,不同的异物采取的措施也是不同的,‘如上述事件中因为进的异物是圆圆的纽扣,所以采取让孩子身体前倾、拍打肩胛骨部位和催吐的方法;如果异物是比较尖锐的东西,那就不能擅自采用这样的方法,要防止吐出来的尖锐异物划伤食道、口腔壁等。

    当然在紧急情况下除外,如异物进了幼儿的气管。幼儿有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩,一不留神或讲话时突然卡到气管里,这时,教师应将孩子横放在自己的膝上,头朝下,一只手放在孩子的胸部,另一只手在孩子左右肩胛之间拍打。这种情况非常危险,一有时瞬间就会夺去幼儿的生命。教师应当边救治边请保健医生,并及时将孩子送往医院。

    下面提供一些口腔、鼻腔、耳道、阴道异物及鼻出血处理的方法,以备教师不时之需:

    (1)口腔异物。幼儿就餐时由于神经系统发育不完善,调解机制较差,’如果没有好的进餐习惯和秩序,,如吃饭讲话、打闹等,就容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后,教师不要让幼儿通过吃饭或喝醋筹强行咽下i这样会划伤食道,引起其他疾患。教师应细心了解情况,让幼儿张开嘴仔细察看,或带到保健室处理,用镊子将卡在咽部的刺取出。

    (2)鼻腔、耳朵及阴道畀物。幼儿有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象,将细小的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵。小女孩看到母亲上厕所换卫生巾,不明白是怎么回事,大入越躲闪,她越好奇,也找块纸叠成一个小块塞到阴道里。这样的例子很多,教师发现后一定要请医生及时处理,不可大意。

    (3)鼻出血。鼻出血的常见原因是外伤,如跌跤、被擦撞等。此外,还有内科疾病如白血病、血小板减少、伤寒等。发生鼻出血时,让幼儿采取半卧位或坐位,不要让幼儿低头或采用后仰位。教师要弄清楚是哪侧鼻出血,用手捏紧两侧鼻翼,压迫止血,数分钟即可,也可用棉球塞进出血鼻腔止血。还可以用浸过冷水的毛巾或毛巾内包冰块放在幼儿的前额部,或让幼儿的双脚浸入热水内,都有利于止血。如经过处理仍不止血,应立即将幼儿送往医院进行检查处理。